Допплерография маточно-плацентарного кровотока

Допплерография маточно-плацентарного кровотока

Допплерография маточно-плацентарного кровотока

Суть метода: связь «мать-плацента-плод» представляет собой единую отлаженную систему. Если в этой системе происходит сбой, то данный процесс провоцирует недостаточность плаценты — патологию, ведущую к огромному количеству внутриутробных заболеваний, осложнений родов, перинатальных недугов и даже смертности. Допплерография маточно-плацентарного кровотока обеспечивает анализ скорости и полноценности кровотока сосудов плаценты, пуповины и магистрального кровотока плода. Специфические нарушения кровообращения имеют общие допплерографические признаки и не зависят от причин патологии или состояния плода. Оценка скорости кровотока в аорте, крупных артериях мозга и внутренних органах плода позволяет сделать определенные выводы о состоянии его здоровья, что позволяет оперативно и своевременно оценить изменения в кровотоке на максимально ранней стадии, когда еще имеется возможность восстановить нормальную гемодинамику и предотвратить патологии внутриутробного развития и гибель плода.

В наши дни клиническая гинекология стала настолько широко применять допплерографию, что проводит это обследование в плановом порядке всем беременным на сроке 30–34 недели. На более ранних сроках допплерография при ведении беременности не позволяет получить диагностически значимый результат.

Показания к исследованию

• заболевание беременной: — гестоз[17], — гипертоническая болезнь, — заболевания почек, — коллагеновые сосудистые заболевания, — диабет, — резус-сенсибилизация.

• заболевания и врожденные пороки развития плода: — синдром задержки развития плода (СЗРП),

— несоответствие размеров плода сроку беременности,

— преждевременное созревание плаценты,

— диссоциированный тип развития плодов при многоплодной беременности,

— врожденные пороки сердца,

— патологические типы кардиотокограмм,

• Осложненный акушерский анамнез (склонность к гестозу, вероятность гипоксии плода и подозрение на патологии внутриутробного развития, осложненный акушерский анамнез, хронические патологии почек и сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, коллагенозы, резус-конфликт).

Проведение исследования: см. стр. 208 «УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МАТКИ И ЯИЧНИКОВ».

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Расшифровка результатов исследования

Классификация нарушений маточно-плацентарного кровообращения и адекватная нарушениям акушерская тактика

Расшифровка результатов исследования должна проводиться квалифицированным специалистом УЗИ, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится акушером-гинекологом, направлявшим беременную на исследование.

 

Источник: med.wikireading.ru

Допплерография маточно-плацентарного кровотока

Допплерографическое исследование кровотока в сосудах матки и плаценты основывается на регистрации изменений частоты звука пропорционально скорости, с которой двигается источник (эффект Допплера), и применяется для выявления нарушений трансплацентарной гемодинамики и раннего диагностирования патологий беременности, проявляющихся такими нарушениями. Допплерография маточно-плацентарного кровотока позволяет получить графическое изображение динамики протекания крови по сосудам матки, плаценты и плода. Показаниями к проведению допплерографического обследования могут служить: подозрение на гипоксию или другую внутриутробную патологию плода, наличие резус-конфликта, имеющиеся у беременной хронические заболевания, сложный акушерский анамнез и пр.

Допплерографическое исследование кровотока в сосудах матки и плаценты основывается на регистрации изменений частоты звука пропорционально скорости, с которой двигается источник (эффект Допплера), и применяется для выявления нарушений трансплацентарной гемодинамики и раннего диагностирования патологий беременности, проявляющихся такими нарушениями.

Суть метода состоит в измерении частоты отраженного движущейся в сосудах кровью ультразвука и расчете на основании полученных данных скорости движения. Допплерограмма представляет собой график изменения скорости крови в динамике (кривые скорости крови). Данные кривые (КСК) оцениваются как с количественной точки зрения (собственно скорость кровотока), так и с качественной (характерный рисунок кривой, ранняя дикротическая выемка, реверсный кровоток, высокая диастола и др.).

Диагностическая ценность

Допплерография при беременности включает анализ скорости кровотока сосудов плаценты, пуповины и магистрального кровотока плода. Специфические гемодинамические нарушения при патологиях плацентарной системы имеют общие допплерографические признаки и не зависят от причин патологии или состояния плода. А оценка скорости кровотока в аорте, крупных артериях мозга и внутренних органов плода позволяет сделать определенные выводы о состоянии его здоровья. Значимым аспектом проведения допплерографии является ее своевременность, чтобы иметь возможность оценить изменения в кровотоке на максимально ранней стадии, когда еще имеется возможность восстановить нормальную гемодинамику и предотвратить патологии внутриутробного развития и гибель плода.

Показания к допплерографии

В наши дни клиническая гинекология стала настолько широко применять допплерографию, что проводит это обследование в плановом порядке всем беременным на сроке 30-34 недели. В случае, если беременная принадлежит к группе риска по вероятности развития осложнений (склонность к гестозу, вероятность гипоксии плода и подозрение на патологии внутриутробного развития, осложненный акушерский анамнез, хронические патологии почек и сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, коллагенозы, резус-конфликт), допплерометрию в первый раз производят на сроке 20-24 недель, в последующем график проведения исследования рассчитывается индивидуально в зависимости от полученных результатов. На более ранних сроках допплерография при ведении беременности не позволяет получить диагностически значимый результат.

Стоимость допплерографии маточно-плацентарного кровотока в Москве

Оценка кровотока в сосудах плаценты и матки с использованием эффекта Допплера является стандартным ультразвуковым исследованием, применяемым в процессе наблюдения за течением беременности. Процедура проводится во многих специализированных центрах и многопрофильных лечебно-диагностических учреждениях, имеет доступную стоимость. Цена допплерографии маточно-плацентарного кровотока в Москве определяется расположением клиники и формой собственности медицинской организации. При желании пациентки пройти допплерографическое исследование в сжатые сроки (без очереди) стоимость услуги повышается.

 

Источник: illnessnews.ru

Допплерография маточно-плацентарного кровотока

Допплерографическое исследование кровотока в сосудах матки и плаценты основывается на регистрации изменений частоты звука пропорционально скорости, с которой двигается источник (эффект Допплера), и применяется для выявления нарушений трансплацентарной гемодинамики и раннего диагностирования патологий беременности, проявляющихся такими нарушениями. Допплерография маточно-плацентарного кровотока позволяет получить графическое изображение динамики протекания крови по сосудам матки, плаценты и плода. Показаниями к проведению допплерографического обследования могут служить: подозрение на гипоксию или другую внутриутробную патологию плода, наличие резус-конфликта, имеющиеся у беременной хронические заболевания, сложный акушерский анамнез и пр.

Допплерографическое исследование кровотока в сосудах матки и плаценты основывается на регистрации изменений частоты звука пропорционально скорости, с которой двигается источник (эффект Допплера), и применяется для выявления нарушений трансплацентарной гемодинамики и раннего диагностирования патологий беременности, проявляющихся такими нарушениями.

Суть метода состоит в измерении частоты отраженного движущейся в сосудах кровью ультразвука и расчете на основании полученных данных скорости движения. Допплерограмма представляет собой график изменения скорости крови в динамике (кривые скорости крови). Данные кривые (КСК) оцениваются как с количественной точки зрения (собственно скорость кровотока), так и с качественной (характерный рисунок кривой, ранняя дикротическая выемка, реверсный кровоток, высокая диастола и др.).

Диагностическая ценность

Допплерография при беременности включает анализ скорости кровотока сосудов плаценты, пуповины и магистрального кровотока плода. Специфические гемодинамические нарушения при патологиях плацентарной системы имеют общие допплерографические признаки и не зависят от причин патологии или состояния плода. А оценка скорости кровотока в аорте, крупных артериях мозга и внутренних органов плода позволяет сделать определенные выводы о состоянии его здоровья. Значимым аспектом проведения допплерографии является ее своевременность, чтобы иметь возможность оценить изменения в кровотоке на максимально ранней стадии, когда еще имеется возможность восстановить нормальную гемодинамику и предотвратить патологии внутриутробного развития и гибель плода.

Показания к допплерографии

В наши дни клиническая гинекология стала настолько широко применять допплерографию, что проводит это обследование в плановом порядке всем беременным на сроке 30-34 недели. В случае, если беременная принадлежит к группе риска по вероятности развития осложнений (склонность к гестозу, вероятность гипоксии плода и подозрение на патологии внутриутробного развития, осложненный акушерский анамнез, хронические патологии почек и сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, коллагенозы, резус-конфликт), допплерометрию в первый раз производят на сроке 20-24 недель, в последующем график проведения исследования рассчитывается индивидуально в зависимости от полученных результатов. На более ранних сроках допплерография при ведении беременности не позволяет получить диагностически значимый результат.

Стоимость допплерографии маточно-плацентарного кровотока в Москве

Оценка кровотока в сосудах плаценты и матки с использованием эффекта Допплера является стандартным ультразвуковым исследованием, применяемым в процессе наблюдения за течением беременности. Процедура проводится во многих специализированных центрах и многопрофильных лечебно-диагностических учреждениях, имеет доступную стоимость. Цена допплерографии маточно-плацентарного кровотока в Москве определяется расположением клиники и формой собственности медицинской организации. При желании пациентки пройти допплерографическое исследование в сжатые сроки (без очереди) стоимость услуги повышается.

В Москве допплерография маточно-плацентарного кровотока стоит 2047р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 579 адресам.

 

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Допплерография (УЗДГ) маточно-плацентарного кровотока

Альтернативные названия: допплерометрия плода, сосудов матки и плаценты, допплерометрия маточного, плацентарного и пуповинного кровотока, оценка кровоснабжения фетоплацентарного комплекса с помощью УЗДГ, англ.: Doppler examinations of fetal and uteroplacental blood flow.

Обеспечение растущего плода в матке беременной женщины осуществляется через сложную систему «матка-плацента-пуповина». Каждый из фрагментов этой цепочки содержит кровеносные сосуды, по которым осуществляется циркуляция крови. От состояния кровотока в них зависит здоровье ребенка.

Для оценки состояния маточно-плацентарного кровотока, а также тока крови в сосудах пуповины используют ультразвуковую допплерографию (УЗДГ). Цель этого исследования – оценить, достаточно ли хорошо обеспечивается плод питательными вещ ествами и кислородом через кровь.

Исследование не имеет каких-либо осложнений и побочных эффектов и может быть назначено неоднократно.

Допплерометрию маточно-плацентарной системы проводят при наличии у беременной женщины экстрагенитальной (не связанной с половой системой) патологии, к которой относятся:

• артериальная гипертензия:
• сахарный диабет,
• пороки сердца у беременной,
• кардиомиопатия,
• коллагенозы,
• гипотония,
• обмороки и многое другое,
• ожирение,
• гестоз (токсикоз беременных).

Также этот метод используется при наличии отклонений со стороны плода:

• при подозрение на внутриутробную инфекцию,
• многоплодие,
• гипотрофия плода,
• перенашивание беременности,
• маловодие,
• пороки развития плода.

Акушер-гинеколог может назначить данное исследование при любом состоянии, внушающем ему опасения за жизнь будущего ребенка. Методика исследования кровотока в плаценте применяется для оценки эффективности лечения маточно-плацентарной недостаточности и угрозы прерывания беременности на поздних сроках.

УЗДГ информативно с 16 недели беременности, когда заканчивается формирование плаценты. Можно пройти его на сроке в 24 недели в ходе скринингового УЗИ беременных.

Подготовка

При плановом исследовании беременной рекомендуется за два-три дня исключить из рациона продукты с клетчаткой, способствующей газообразованию в кишечнике. При проведении исследования по экстренным показаниям специальной подготовки не требуется.

Как проводят УЗДГ фетоплацентарного комплекса

Ультразвуковое исследование маточно-плацентарного кровотока проводится через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально). Пациентка лежит на спине на кушетке, врач с помощью УЗИ определяет местоположение плаценты, а затем тщательно исследует кровоток в ней. Используется датчик с частотой 100-150 Гц.

Процедура занимает 20-30 минут. Никаких болезненных ощущений при этом женщина не испытывает. Исследование полностью безопасно для плода.

Интерпретация результатов

В ходе сканирования врач считывает большое количество параметров, из которых основными являются три индекса:

1. Систолодиастолическое соотношение – отражает соотношение скоростей движения крови во время сокращения и расслабления сердца матери.
2. Индекс резистентности – дает информацию об эластичности сосудов.
3. Пульсационный индекс – отражает интенсивность кровоснабжения за один сердечный цикл.

Следует знать, что все эти показатели зависят от срока гестации (беременности), и при их интерпретации используют специальные таблицы, где отражены средние нормальные показатели для каждого срока.

На основании исследования выносится заключение: имеется ли нарушение кровотока и отражается степень нарушения. Выделяют три степени нарушения маточно-плацентарного и плодно-плацентарного кровотока по Стрижакову.

Дополнительная информация

Альтернативным и более точным методом исследования является цветовое допплеровское картирование (ЦДК), по сути, являющееся следующей ступенью развития УЗ-диагностики.

Из других методов следует отметить кардиотокографию плода, позволяющую оценить состояние плода на основании характера его сердцебиения. Однако КТГ является менее точным методом и выявляет только грубую патологию, в то время как с помощью УЗДГ диагностируют нарушения кровотока на самой ранней стадии.

 

Источник: medoblako.ru