Содержание
- 1 Что такое MAР-тест
- 2 Спермограмма с МАР тестом — что это такое?
- 3 Спермограмма с МАР-тестом
- 3.1 Что такое спермограмма и МАR-тест
- 3.2 Преимущества и недостатки
- 3.3 Показания для проведения спермограммы с МАР-тестом
- 3.4 Противопоказания
- 3.5 Подготовка к анализу
- 3.6 Методика выполнения и этапы
- 3.7 Что можно и нельзя делать после проведения
- 3.8 Расшифровка: нормы и отклонения
- 3.9 Какие процедуры могут стать заменой
- 3.10 Можно ли провести спермограмму в домашних условиях
- 4 MAR-тест (IgG, IgA). Прямой и непрямой анализ на иммунное бесплодие.
Что такое MAР-тест
При отлаженной работе иммунной системы антителами обычно поражаются только чужеродные клетки. Но иногда норма нарушается, и специальные белки атакуют агентов собственного организма. Такое случается и со сперматозоидами. Из процесса зачатия выключаются те мужские половые клетки, у которых нарушен барьер, защищавший их от распознавания антителами. Это может произойти по причине инфекционных заболеваний, кистозных преобразований, травм.
Наличие и количество таких клеток можно проверить с помощью специального исследования.
MAР-тест – это лабораторный анализ, определяющий процент сперматозоидов, у которых отсутствует способность оплодотворения вследствие того, что их покрывают антиспермальные антитела (АСАТ).
MAР-тест является основным способом определения бесплодия, вызванного иммунной причиной. Благодаря данному исследованию можно узнать размещение АСАТ на сперматозоиде (головка, шейка или хвост), то есть выявить мужские половые клетки, сохраняющие подвижность и нормальное строение, но лишенные при этом способности оплодотворения.
Проведение процедуры
MAР-тест у мужчин следует делать, если с помощью спермограммы были обнаружены признаки слипшихся сперматозоидов. Такой тест может быть прямым (проверяют семенную жидкость) и непрямым (анализируют плазму крови). Первый вариант предпочтительней.
При проведении теста образец спермы смешивают с эритроцитами или латексными частицами, покрытыми антителами человека (класс IgA, IgG). Затем в полученную смесь добавляют IgG-антисыворотку. Введенные частицы склеиваются со сперматозоидами, покрытыми оболочкой из АСАТ. Процентное содержание полученных объединений будет указывать на вероятность иммунного фактора бесплодия.
МАР-тест невозможно делать при малом количестве сперматозоидов или их отсутствии.
У женщин прямым тестом проверяют шеечную слизь (оценивают степень связывания в ней сперматозоидов), непрямым — плазму крови.
MАР-тест позволяет узнать то, что не показывает спермограмма. В последнем анализе связанные с антителами сперматозоиды представляются как норма, хотя их реальная активность гораздо ниже.
Правила сдачи теста
За несколько дней до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь. Несколько дней перед сдачей спермы следует:
- воздерживаться от половых сношений,
- отказаться от курения, спиртного, приема лекарств,
- не перегреваться в сауне или бане,
- исключить жирную и острую пищу,
- избегать физических перегрузок и стрессов,
- наладить сон.
Сперму (эякулят) сдают для выявления в ней антиспермальных антител. Одновременно с MAР-тестом проводят спермограмму, поэтому сперма сдается один раз и одним способом для двух анализов, поскольку в обоих случаях используют одну порцию эякулята.
Сдача крови на выявление антиспермальных антител не требует подготовки. Такой анализ крови называют методом ИФА (иммуноферментный анализ).
Расшифровка МАР-теста
Расшифровкой и описанием MAР-теста должен заниматься квалифицированный специалист. Расшифровка MAР-теста отталкивается от обратного правила: хорошим показателем является отрицательный результат, а плохим – положительный. При расшифровке данного анализа учитывают места крепления антиспермальных антител. Наиболее неблагоприятное место их фиксации — это головка мужской половой клетки.
Если расшифровка теста негативная, то имеются достаточно большие шансы наступления беременности, поскольку семенная жидкость сохраняет свободные сперматозоиды, способные к оплодотворению.
Положительная расшифровка теста свидетельствует о нарушении строения большей половины сперматозоидов, что указывает на вероятность иммунологического бесплодия мужчины. Чем больше процент результата анализа, тем дальше его норма и меньше шансов на отцовство.
Результаты расшифровки
MAР-тест имеет отрицательный показатель, если его результат меньше 50 % (чем он меньше, тем лучше). Когда пациент получает ответ, что результат исследования отрицательный, это означает, что с функцией оплодотворения все в порядке. Даже если тест выявил сперматозоиды с антиспермальной оболочкой, то их процент не выше указанных 50 %. Можно считать, что такой показатель — норма.
В медицине норма содержания сперматозоидов с антиспермальной оболочкой — до 10 %. Результат «МАР-тест – норма» означает, что в сперме не обнаружены антитела или их процент не превышает указанного.
Положительный результат MAР-теста фиксируется в том случае, если подвижных сперматозоидов с антиспермальными антителами оказалось больше 50 % (признак вероятности мужского бесплодия). При положительном МАР-тесте в бесплодном браке сложно что-либо изменить. В случае аутоиммунного бесплодия организм мужчины препятствует оплодотворению, вырабатывая антитела к собственным сперматозоидам. Если такие антитела вырабатывает женский организм, употребляют термин иммунное бесплодие.
Полученный результат 100 % указывает на то, что естественная беременность у пары практически невозможна. Сегодня положительный ответ анализа служит показанием к ИКСИ. В случае такого результата рекомендуется прибегнуть к искусственному оплодотворению.
Источник: ekoaist.ru
Спермограмма с МАР тестом — что это такое?
Для того чтобы установить процентное соотношение нормальных сперматозоидов у мужчин к общему их числу необходимо провести спермограмму с MAR-тестом.
Именно благодаря данному тестированию можно точно узнать какой процент сперматозоидов может участвовать в процессе оплодотворения.
Виды тестов
Спермограмма с MAR-тестом назначается для того чтобы точно определить или опровергнуть диагноз иммунологического мужского бесплодия.
Такое тестирование сперматозоидов может быть прямым или непрямым.
MAR тест с использованием плазмы крови
Что касается их отличия то прямой тест проводится с использованием семенной жидкости у мужчин или шеечной слизью у женщин.
А вот что касается непрямого теста, то в таком случае исследование проводиться с использованием плазмы крови, по так называемому методу ИФА.
Показания к проведению
Назначение MAR-теста при спермограмме
Спермограмма MAR тест назначается лечащим врачом в следующих случаях:
- при подозрении на бесплодие,
- простатите,
- нарушениях гормонального характера,
- при различных травмах полового характера,
- склеивании сперматозоидов,
- влиянии заболеваний на процесс оплодотворения,
- в процессе подготовки к искусственному оплодотворению,
- при гормональных нарушениях,
- недостаточной подвижности сперматозоидов.
Мар тест проводится двумя способами, в процессе которых производиться исследование спермы или крови.
Как проводится MAR тест
MAR тест или как его еще называют МАР тест, является лабораторным исследованием, которое проводиться с целью определения мужского бесплодия.
Для того чтобы сдать тест необходимо собрать эякулят, точно таким же способом, как и сдается непосредственно спермограмма.
Наиболее эффективным считается совместная сдача двух исследований, только так можно надеяться на действительно правдивый результат.
Только после того как будет расшифрован результат можно быть полностью уверенным в том, что диагноз поставлен правильно и назначено действенное лечение.
Подготовка к тесту
Перед тем как сдать спермограмму и MAR тест требуется тщательно подготовиться к данному тестированию. Такая подготовка не требует определенных умений.
Перечень запретов перед сдачей эякулята
Для этого необходимо выполнить следующие действия:
- полностью отказаться от половой близости на срок около пяти дней,
- исключить употребление алкогольных напитков, а также отказаться от курения как минимум на одну неделю непосредственно перед сдачей таких анализов,
- отказаться от приема лекарственных препаратов также как минимум за семь дней до сдачи анализа,
- исключить физические нагрузки,
- избегать стрессовых ситуаций,
- попробовать нормализовать сон.
Также стоит обратить внимание на то, что сперма для проведения тестирования должна собираться путем мастурбации.
Для ее сбора необходимо приобрести стерильный контейнер с плотно закрывающейся крышкой. После того как сперма будет сдана на анализ расшифровка МАР теста будет сделана на следующий день.
Расшифровка результатов
Главной целью, с которой проводится МАР тест и спермограмма это выяснение репродуктивной способности мужчины. По результатам анализов может быть MAR тест отрицательный или положительный.
Расшифровка МАР теста
Теперь давайте разберемся, что значит МАР тест отрицательный и что положительный. В том случае если МАР тест отрицательный, то это норма и полностью означает что мужчина готов к благоприятному оплодотворению. В противном случае, когда MAR тест положительный, то в таком случае шансы мужчины на оплодотворение практически равны нулю.
Что касается процентного соотношения, то при расшифровке MAR теста за основу берется 50 процентов соотношение, в том случае если показатель отклоняется от нормы более чем на половину, то тогда результат считается положительным, в противном случае отрицательным.
Теперь мы знаем, что такое МАР тест для мужчин и какая расшифровка что означает. Теперь давайте выясним, что делать, если МАР тест положительный.
Каждый положительный тест является свидетельством наличия в мужском организме инфекционно-воспалительного процесса, который протекает в мочеполовой системе.
В таком случае необходимо дополнительное обследование и выявление причины и запущенности недуга.
После того как диагноз будет поставлен доктор обязательно назначит соответствующее комплексное лечение, так как данный результат не является приговором.
В основном при лечении пациенту назначаются к приему гормональные препараты, которые рекомендуется принимать около трех месяцев, в каждом случае лечение подбирается индивидуально.
Цетиризин для нормализации МАР теста
Также положительное влияние на мужской организм оказывают следующие антигистаминные препараты:
В том случае, когда в процессе обследования выяснить причину бесплодия никак не удается, то врачом назначается лечение по следующей схеме:
- в первую очередь пациенту назначается иммуносупрессивная терапия,
- после этого следует неспецифическая десенсибилизация, в процессе которой применяются антигистаминные средства,
- завершающим этапом является иммуностимулирующая терапия, в процессе которой повышается иммунитет пациента.
В некоторых случаях на усмотрение лечащего врача в дополнение ко всем лекарственным препаратам назначаются еще и физиотерапевтические процедуры, которые способны значительно уменьшить восстановительный срок.
Только благодаря комплексному лечению, назначенному профессионалом в данной области можно справиться с этим коварным заболеванием и ощутить радость отцовства.
В том случае если, несмотря на проведенное лечение, после повторной сдачи МАР теста и его расшифровки не будет никаких результатов, то специалисты в обязательном порядке предложат паре воспользоваться ЭКО. В таком случае у мужчины будут выбраны, самые жизнеспособны сперматозоиды, для оплодотворения.
Бывают ситуации, когда MAR тест на антиспермальные антитела не дает никаких результатов. В такой ситуации необходимо предварительное лечение. Это может происходить при некрозооспермии, азооспермии, криптозооспермии или неактивности сперматозоидов.
Заключение
Mар тест IGG это специфический лабораторный тест который используется в настоящее время для диагностики мужского бесплодия.
Такое исследование проводиться в комплексе со спермограммой, только таким образом можно получить достоверный результат в процессе расшифровки.
Благодаря именно этому тестированию у специалистов в данной области появилась возможность не только диагностировать факт бесплодия, но и благодаря обследованию выявить сбои в иммунной системе и узнать причину недуга. И как следствие всего этого назначить комплексное и действенное лечение.
В том случае если у мужчины и женщины наблюдаются проблемы с зачатием ребенка необходимо обязательно обратиться к андрологу и пройти такой тест, который поможет узнать полную информацию не только о факте заболевания, но и о его причинах.
В том случае если ситуация не является запущенной, то доктор в обязательном порядке назначит действенное лечение.
Благодаря такому подходу возможность улучшения спермы значительно увеличивается, как и шансы на естественное оплодотворение.
В противном случае доктором предлагается выполнить процедуру искусственного оплодотворения, в процессе которой у мужчины выбираются самые активные сперматозоиды.
Источник: detieco.ru
Спермограмма с МАР-тестом
Согласно исследованиям, 30–50% причин бесплодия сводятся к мужскому фактору, при этом около 20% связано с иммунными изменениями. Качественная спермограмма с МАР-тестом поможет получить целостную картину заболевания.
Что такое спермограмма и МАR-тест
Спермограмма с МАР-тестом (Semen test and MAR-test) – это полноценное исследование, позволяющее выявить процент активных сперматозоидов в биологической жидкости. Тест принят стандартом международной диагностики АСАТ и широко используется в современной репродуктологии.
Иногда обыватель может называть исследование «смарт-» или «март-тест», но это некорректно и обусловлено особенностями звучания иноязычной аббревиатуры MAR.
При помощи МАР-тестирования можно выявить аутоиммунный фактор бесплодия. Это значит, что лечащий специалист может получить полную картину заболевания, в следствие чего назначается полноценный курс лечения.
Спермограмму можно получить только в специализированной клинике, которая использует новейшие методы диагностики: так пациент может быть на 100% уверен в точности данных.
Преимущества и недостатки
Чтобы определиться, какие преимущества и недостатки есть у процедуры, можно рассмотреть таблицу.
- Возможность выявления всех видов антиспермальных тел.
- Тестирование поможет сделать процедуру ЭКО более продуктивной.
- Используется современная тест-система FertiPro N.V., Belgium.
- Процедура полностью безболезненная.
- Стоимость услуги является доступной
- Имеются противопоказания при азооспермии, некрозооспермии, криптозооспермии.
- Если мужчина страдает варикозным расширением вен, а также некоторыми другими заболеваниями, тест может быть ложноположительным.
- Без спермограммы МАР-тест не проводится
Чтобы обследование было наиболее полным и точным, важно обратиться к репрудоктологу, который имеет широкий опыт работы с пациентами. Также МАР-тестирование может быть показано женщине.
Показания для проведения спермограммы с МАР-тестом
К основным показаниям для проведения процедуры относятся:
- Мужское бесплодие, причина которого остается невыясненной.
- Травмы половых органов, а также перенесенные операции.
- Наличие агглютинации (склеивания) сперматозоидов.
- Перенесенные инфекционные заболевания, в том числе и ЗПП.
- Подготовка к ЭКО.
Также показанием может стать подготовка к беременности: если мужчина ответственно относится к вопросу планирования семьи, такое тестирование окажется необходимым.
Противопоказания
Несмотря на универсальность, имеются некоторые противопоказания:
- Большое количество малоподвижных сперматезоидов.
- Если мужчина не соблюдал рекомендации врача перед проведением процедуры (употреблял спиртное, никотин, жирную пищу и др.).
- При наличии некоторых заболеваний (азооспермии, некрозооспермии, криптозооспермии).
Также специалисты отмечают, что тест может быть ложноположительным, если мужчина перенёс сосудистые заболевания.
Подготовка к анализу
Чтобы подготовиться к анализу, мужчина должен следовать рекомендациям врача. К основным можно отнести:
- Воздержание от полового акта в течение 2 – 3 дней.
- Отказ от курения, жирной пищи и употребления алкоголя за 7 дней до проведения.
- Отказ от посещения бани, сауны за 7 дней до проведения.
Также за неделю до посещения лаборатории мужчина должен полностью прекратить прием препаратов, особенно антибиотиков.
Методика выполнения и этапы
МАР-тест основан на подсчете мужских половых клеток, покрытых иммунными шариками. По причине того, что сперматезоиды находятся в своеобразной «оболочке», процесс оплодотворения остается невозможным.
В лаборатории используется анализатор и тест-система. После того как пациент сдал материал, проводится глубинный анализ. Мужчине важно помнить, что контейнер должен быть полностью стерильным.
После получения анализа врач помогает больному расшифровать результат и выбирает тактику борьбы с бесплодием, если данные неудовлетворительны.
Что можно и нельзя делать после проведения
После проведения тестирование пациент может вернуться к привычному образу жизни. Однако, если результат оказался неудовлетворительным, рекомендуется не только начать лечение, но и пересмотреть свой образ жизни.
После проведения теста рекомендуется также отдохнуть, принять душ и уделить несколько часов сну. Так можно восстановить силы и вернуться в русло привычного распорядка.
Расшифровка: нормы и отклонения
Пример данных анализа спермограммы
Полностью расшифровать тест поможет врач, но понять, насколько качественной является сперма, можно и самостоятельно:
- До 10 — отрицательный результат, то есть, семенная жидкость и мужские половые клетки надлежащего качества.
- От 10 до 40 — сомнительный результат, может понадобится дополнительное обследование.
- Более 40 — положительный результат, половые клетки покрыты иммунными шариками, не позволяют зачать ребенка.
Также важно получить консультацию лечащего врача, который подскажет, какие показатели являются оптимальными для отдельно взятого пациента.
Делать нужно 100%. Это рекомендации ВОЗ по определению мужского бесплодия. Этот тест показывает наличие антител у мужчины к сперматозоидам (так называемое аутоиммунное бесплодие).
Дмитрий
Мы мар — тест сдавали только для того, чтобы нас на очередь по квоте поставили. А вообще у меня муж сходил к урологу в платную клинику, простую, которая не занимается планированием. Он сказал, что у нас в России практически нет специалистов, которые могут правильно его расшифровать.
Альфия
Девочки, я родила ребенка, у мужа МАР-тест показывал 100 процентов агглютинации. Беременность наступила сама. Всем желаю не терять веры. Это самое главное.
Алмазик
Какие процедуры могут стать заменой
Другие исследования не могут заменить МАР-тест, однако некоторые специалисты рекомендуют пройти АСАТ — тест на выявление антиспермальных тел. Только при получении полных данных можно сделать вывод, какая тактика лечения будет продуктивной, а также помочь пациенту восстановить репродуктивную функцию.
Можно ли провести спермограмму в домашних условиях
Самостоятельно пациент провести спермограмму не может, не смотря на большое количество тестов, которые можно приобрести в интернете. Если мужчине дискомфортно проходить обследование в клинике, врач может приехать домой, чтобы получить материал и отправить его в лабораторию.
Большой минус «домашних» исследований — возможное нарушение стерильности тары. Так результат окажется неточным, пациенту придется повторить обследование.
МАР-тест — это настоящая возможность выявить, в каком состоянии находятся половые клетки, а также действительный шанс вернуть нормальную репродуктивную функцию, утерянную по причине нарушения иммунитета.
Источник: impotencija.net
MAR-тест (IgG, IgA). Прямой и непрямой анализ на иммунное бесплодие.
MAR-тест (антиспермальные антитела) — диагностика мужского иммунного бесплодия
MAR-тест — это иммунологическое исследование, определяющее антитела к собственным сперматозоидам (антиспермальные антитела). Дает основание поставить диагноз «иммунологическое бесплодие» у мужчин. При этом сперматозоиды не теряют свою двигательную активность, но не способны к зачатию.
Антиспермальные антитела
Иммуноглобулины типов IgG, IgA и/или IgM направлены против антигенов мембраны разных частей сперматозоида — головки, хвоста, средней части или их комбинации.
Консультация по результатам анализа
Что такое антитела
Образование антител это универсальный механизм защиты организма от чужеродных агентов — вирусов, бактерий, опухолевых клеток. Они образуются к веществам, который «распознаются» клетками иммунной системы как чужеродные. Обычно это белковые молекулы клеточной стенки (антигены). Если по каким-то причинам оболочка сперматозоидов тоже становится для организма «чужой», к ним образуются антитела нескольких классов:
- Иммуноглобулины класса А — вырабатываются специальными клетками слизистых оболочек и отвечают за местный иммунитет.
- Иммуноглобулины М — первыми синтезируются в процессе иммунного ответа, но сохраняются только 14 дней. Поэтому, в MAR-тесте их не определяют.
- Иммуноглобулины G — вырабатываются позже, но сохраняются на всю жизнь, играя основную роль в нейтрализации антигенов.
Антитела к сперматозоидам (антиспермальные антитела АСАТ) различных классов циркулируют в крови и находятся в большом количестве в сперме или шеечной слизи у женщин. Они окружают половые клетки и препятствуют оплодотворению. При этом подвижность спермиев сохраняется, что дает нормальные показатели стандартной спермограммы.
Виды исследования
MAR-тест (mixed antiglobulin reaction, в русском варианте – МАР-тест) — определение количества АСАТ в биологических жидкостях (крови, сперме, слизи цервикального канала). Это единственный способ диагностики иммунологической причины бесплодия у мужчин.
ВАЖНО! Согласно рекомендации ВОЗ показано ОДНОВРЕМЕННОЕ проведение спермограммы и MAR-теста. Сбор материала исследования (эякулята) осуществляется одним и тем же способом. Допускается использование единого образца для обоих диагностических мероприятий.
Определение процента связанных с антителами сперматозоидов в семенной жидкости и слизи цервикального канала у женщин. Дополнительно проводят посткоитальный тест (исследование шеечной слизи сразу после полового акта).
Материал исследования — кровь. Он показан при значительном снижении скорости движения сперматозоидов в сперме, что не дает возможности провести прямой MAR-тест.
- Бесплодие у мужчины, особенно после перенесенных заболеваний, негативно влияющих на фертильность.
- Патология в спермограмме: склеивание клеток или их малая подвижность.
- Подготовка к ЭКО, ИКСИ.
- Операции и травмы репродуктивных органов мужчины.
- Планирование беременности супружеской парой.
Список содержит больше пунктов, но все они относятся к компетенции врача-андролога.
Независимо от вида антител анализ основан на общем принципе — способности сперматозоидов, покрытых АСАТ, склеиваться с антисывороткой (плазмой крови, содержащей антитела G или А).
- Биологический материал на предметном стекле смешивают с латексными шариками или эритроцитами, покрытыми иммуноглобулинами (G или А).
- Добавляют к смеси соответствующую антисыворотку.
- Исследуют смесь под микроскопом.
Вычисляют процент склеенных конгломератов к общему числу сперматозоидов. Дополнительно можно обнаружить к каким частям прикреплены антитела (к головке, шейке, хвосту). По современным стандартам в специализированных лабораториях одновременно проводят сразу три исследования: спермограмму, прямой и непрямой MAR-тесты.
Расшифровка
У абсолютно здорового мужчины средний показатель MAR-теста составляет 10%.
Подготовка
Бывают случаи, когда при правильной подготовке исследование не дает результата: недостаточное количество подвижных сперматозоидов, отсутствии половых клеток в сперме или критически малое их количество, наличие только мертвых сперматозоидов в данной порции эякулята.
Где лучше сдавать MAR-тест
Трактовка результатов анализов должна проводиться опытными андрологами, которые каждый день сталкиваются с проблемами мужского бесплодия. Кроме того, на результаты влияет качество реактивов и опыт лаборантов. Сдавать сперму на исследование лучше в специализированной лаборатории.
Лаборатория клинической андрологии. Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий и уникальных методик.
Адрес лаборатории:
г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Все доктора и сотрудники лаборатории Клинической Андрологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.
Информация о сотрудниках появится здесь очень скоро. Если у вас есть вопросы, позвоните по тел:+7 (495) 787-79-30
Источник: sperma-test.ru