MAR-тест

Что такое MAР-тест

При отлаженной работе иммунной системы антителами обычно поражаются только чужеродные клетки. Но иногда норма нарушается, и специальные белки атакуют агентов собственного организма. Такое случается и со сперматозоидами. Из процесса зачатия выключаются те мужские половые клетки, у которых нарушен барьер, защищавший их от распознавания антителами. Это может произойти по причине инфекционных заболеваний, кистозных преобразований, травм.

Наличие и количество таких клеток можно проверить с помощью специального исследования.

MAР-тест – это лабораторный анализ, определяющий процент сперматозоидов, у которых отсутствует способность оплодотворения вследствие того, что их покрывают антиспермальные антитела (АСАТ).

MAР-тест является основным способом определения бесплодия, вызванного иммунной причиной. Благодаря данному исследованию можно узнать размещение АСАТ на сперматозоиде (головка, шейка или хвост), то есть выявить мужские половые клетки, сохраняющие подвижность и нормальное строение, но лишенные при этом способности оплодотворения.

Проведение процедуры

MAР-тест у мужчин следует делать, если с помощью спермограммы были обнаружены признаки слипшихся сперматозоидов. Такой тест может быть прямым (проверяют семенную жидкость) и непрямым (анализируют плазму крови). Первый вариант предпочтительней.

При проведении теста образец спермы смешивают с эритроцитами или латексными частицами, покрытыми антителами человека (класс IgA, IgG). Затем в полученную смесь добавляют IgG-антисыворотку. Введенные частицы склеиваются со сперматозоидами, покрытыми оболочкой из АСАТ. Процентное содержание полученных объединений будет указывать на вероятность иммунного фактора бесплодия.

МАР-тест невозможно делать при малом количестве сперматозоидов или их отсутствии.

У женщин прямым тестом проверяют шеечную слизь (оценивают степень связывания в ней сперматозоидов), непрямым — плазму крови.

MАР-тест позволяет узнать то, что не показывает спермограмма. В последнем анализе связанные с антителами сперматозоиды представляются как норма, хотя их реальная активность гораздо ниже.

Правила сдачи теста

За несколько дней до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь. Несколько дней перед сдачей спермы следует:

• воздерживаться от половых сношений,
• отказаться от курения, спиртного, приема лекарств,
• не перегреваться в сауне или бане,
• исключить жирную и острую пищу,
• избегать физических перегрузок и стрессов,
• наладить сон.

Сперму (эякулят) сдают для выявления в ней антиспермальных антител. Одновременно с MAР-тестом проводят спермограмму, поэтому сперма сдается один раз и одним способом для двух анализов, поскольку в обоих случаях используют одну порцию эякулята.

Сдача крови на выявление антиспермальных антител не требует подготовки. Такой анализ крови называют методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Расшифровка МАР-теста

Расшифровкой и описанием MAР-теста должен заниматься квалифицированный специалист. Расшифровка MAР-теста отталкивается от обратного правила: хорошим показателем является отрицательный результат, а плохим – положительный. При расшифровке данного анализа учитывают места крепления антиспермальных антител. Наиболее неблагоприятное место их фиксации — это головка мужской половой клетки.

Если расшифровка теста негативная, то имеются достаточно большие шансы наступления беременности, поскольку семенная жидкость сохраняет свободные сперматозоиды, способные к оплодотворению.

Положительная расшифровка теста свидетельствует о нарушении строения большей половины сперматозоидов, что указывает на вероятность иммунологического бесплодия мужчины. Чем больше процент результата анализа, тем дальше его норма и меньше шансов на отцовство.

Результаты расшифровки

MAР-тест имеет отрицательный показатель, если его результат меньше 50 % (чем он меньше, тем лучше). Когда пациент получает ответ, что результат исследования отрицательный, это означает, что с функцией оплодотворения все в порядке. Даже если тест выявил сперматозоиды с антиспермальной оболочкой, то их процент не выше указанных 50 %. Можно считать, что такой показатель — норма.

В медицине норма содержания сперматозоидов с антиспермальной оболочкой — до 10 %. Результат «МАР-тест – норма» означает, что в сперме не обнаружены антитела или их процент не превышает указанного.

Положительный результат MAР-теста фиксируется в том случае, если подвижных сперматозоидов с антиспермальными антителами оказалось больше 50 % (признак вероятности мужского бесплодия). При положительном МАР-тесте в бесплодном браке сложно что-либо изменить. В случае аутоиммунного бесплодия организм мужчины препятствует оплодотворению, вырабатывая антитела к собственным сперматозоидам. Если такие антитела вырабатывает женский организм, употребляют термин иммунное бесплодие.

Полученный результат 100 % указывает на то, что естественная беременность у пары практически невозможна. Сегодня положительный ответ анализа служит показанием к ИКСИ. В случае такого результата рекомендуется прибегнуть к искусственному оплодотворению.

 

Источник: ekoaist.ru

Спермограмма с МАР тестом — что это такое?

Для того чтобы установить процентное соотношение нормальных сперматозоидов у мужчин к общему их числу необходимо провести спермограмму с MAR-тестом.

Именно благодаря данному тестированию можно точно узнать какой процент сперматозоидов может участвовать в процессе оплодотворения.

Виды тестов

Спермограмма с MAR-тестом назначается для того чтобы точно определить или опровергнуть диагноз иммунологического мужского бесплодия.

Такое тестирование сперматозоидов может быть прямым или непрямым.

MAR тест с использованием плазмы крови

Что касается их отличия то прямой тест проводится с использованием семенной жидкости у мужчин или шеечной слизью у женщин.

А вот что касается непрямого теста, то в таком случае исследование проводиться с использованием плазмы крови, по так называемому методу ИФА.

Показания к проведению

Назначение MAR-теста при спермограмме

Спермограмма MAR тест назначается лечащим врачом в следующих случаях:

1. при подозрении на бесплодие,
2. простатите,
3. нарушениях гормонального характера,
4. при различных травмах полового характера,
5. склеивании сперматозоидов,
6. влиянии заболеваний на процесс оплодотворения,
7. в процессе подготовки к искусственному оплодотворению,
8. при гормональных нарушениях,
9. недостаточной подвижности сперматозоидов.

Мар тест проводится двумя способами, в процессе которых производиться исследование спермы или крови.

Как проводится MAR тест

MAR тест или как его еще называют МАР тест, является лабораторным исследованием, которое проводиться с целью определения мужского бесплодия.

Для того чтобы сдать тест необходимо собрать эякулят, точно таким же способом, как и сдается непосредственно спермограмма.

Наиболее эффективным считается совместная сдача двух исследований, только так можно надеяться на действительно правдивый результат.

Только после того как будет расшифрован результат можно быть полностью уверенным в том, что диагноз поставлен правильно и назначено действенное лечение.

Подготовка к тесту

Перед тем как сдать спермограмму и MAR тест требуется тщательно подготовиться к данному тестированию. Такая подготовка не требует определенных умений.

Перечень запретов перед сдачей эякулята

Для этого необходимо выполнить следующие действия:

• полностью отказаться от половой близости на срок около пяти дней,
• исключить употребление алкогольных напитков, а также отказаться от курения как минимум на одну неделю непосредственно перед сдачей таких анализов,
• отказаться от приема лекарственных препаратов также как минимум за семь дней до сдачи анализа,
• исключить физические нагрузки,
• избегать стрессовых ситуаций,
• попробовать нормализовать сон.

Также стоит обратить внимание на то, что сперма для проведения тестирования должна собираться путем мастурбации.

Для ее сбора необходимо приобрести стерильный контейнер с плотно закрывающейся крышкой. После того как сперма будет сдана на анализ расшифровка МАР теста будет сделана на следующий день.

Расшифровка результатов

Главной целью, с которой проводится МАР тест и спермограмма это выяснение репродуктивной способности мужчины. По результатам анализов может быть MAR тест отрицательный или положительный.

Расшифровка МАР теста

Теперь давайте разберемся, что значит МАР тест отрицательный и что положительный. В том случае если МАР тест отрицательный, то это норма и полностью означает что мужчина готов к благоприятному оплодотворению. В противном случае, когда MAR тест положительный, то в таком случае шансы мужчины на оплодотворение практически равны нулю.

Что касается процентного соотношения, то при расшифровке MAR теста за основу берется 50 процентов соотношение, в том случае если показатель отклоняется от нормы более чем на половину, то тогда результат считается положительным, в противном случае отрицательным.

Теперь мы знаем, что такое МАР тест для мужчин и какая расшифровка что означает. Теперь давайте выясним, что делать, если МАР тест положительный.

Каждый положительный тест является свидетельством наличия в мужском организме инфекционно-воспалительного процесса, который протекает в мочеполовой системе.

В таком случае необходимо дополнительное обследование и выявление причины и запущенности недуга.

После того как диагноз будет поставлен доктор обязательно назначит соответствующее комплексное лечение, так как данный результат не является приговором.

В основном при лечении пациенту назначаются к приему гормональные препараты, которые рекомендуется принимать около трех месяцев, в каждом случае лечение подбирается индивидуально.

Цетиризин для нормализации МАР теста

Также положительное влияние на мужской организм оказывают следующие антигистаминные препараты:

В том случае, когда в процессе обследования выяснить причину бесплодия никак не удается, то врачом назначается лечение по следующей схеме:

• в первую очередь пациенту назначается иммуносупрессивная терапия,
• после этого следует неспецифическая десенсибилизация, в процессе которой применяются антигистаминные средства,
• завершающим этапом является иммуностимулирующая терапия, в процессе которой повышается иммунитет пациента.

В некоторых случаях на усмотрение лечащего врача в дополнение ко всем лекарственным препаратам назначаются еще и физиотерапевтические процедуры, которые способны значительно уменьшить восстановительный срок.

Только благодаря комплексному лечению, назначенному профессионалом в данной области можно справиться с этим коварным заболеванием и ощутить радость отцовства.

В том случае если, несмотря на проведенное лечение, после повторной сдачи МАР теста и его расшифровки не будет никаких результатов, то специалисты в обязательном порядке предложат паре воспользоваться ЭКО. В таком случае у мужчины будут выбраны, самые жизнеспособны сперматозоиды, для оплодотворения.

Бывают ситуации, когда MAR тест на антиспермальные антитела не дает никаких результатов. В такой ситуации необходимо предварительное лечение. Это может происходить при некрозооспермии, азооспермии, криптозооспермии или неактивности сперматозоидов.

Заключение

Mар тест IGG это специфический лабораторный тест который используется в настоящее время для диагностики мужского бесплодия.

Такое исследование проводиться в комплексе со спермограммой, только таким образом можно получить достоверный результат в процессе расшифровки.

Благодаря именно этому тестированию у специалистов в данной области появилась возможность не только диагностировать факт бесплодия, но и благодаря обследованию выявить сбои в иммунной системе и узнать причину недуга. И как следствие всего этого назначить комплексное и действенное лечение.

В том случае если у мужчины и женщины наблюдаются проблемы с зачатием ребенка необходимо обязательно обратиться к андрологу и пройти такой тест, который поможет узнать полную информацию не только о факте заболевания, но и о его причинах.

В том случае если ситуация не является запущенной, то доктор в обязательном порядке назначит действенное лечение.

Благодаря такому подходу возможность улучшения спермы значительно увеличивается, как и шансы на естественное оплодотворение.

В противном случае доктором предлагается выполнить процедуру искусственного оплодотворения, в процессе которой у мужчины выбираются самые активные сперматозоиды.

 

Источник: detieco.ru

Спермограмма с МАР-тестом

Согласно исследованиям, 30–50% причин бесплодия сводятся к мужскому фактору, при этом около 20% связано с иммунными изменениями. Качественная спермограмма с МАР-тестом поможет получить целостную картину заболевания.

Что такое спермограмма и МАR-тест

Спермограмма с МАР-тестом (Semen test and MAR-test) – это полноценное исследование, позволяющее выявить процент активных сперматозоидов в биологической жидкости. Тест принят стандартом международной диагностики АСАТ и широко используется в современной репродуктологии.

Иногда обыватель может называть исследование «смарт-» или «март-тест», но это некорректно и обусловлено особенностями звучания иноязычной аббревиатуры MAR.

При помощи МАР-тестирования можно выявить аутоиммунный фактор бесплодия. Это значит, что лечащий специалист может получить полную картину заболевания, в следствие чего назначается полноценный курс лечения.

Спермограмму можно получить только в специализированной клинике, которая использует новейшие методы диагностики: так пациент может быть на 100% уверен в точности данных.

Преимущества и недостатки

Чтобы определиться, какие преимущества и недостатки есть у процедуры, можно рассмотреть таблицу.

1. Возможность выявления всех видов антиспермальных тел.
2. Тестирование поможет сделать процедуру ЭКО более продуктивной.
3. Используется современная тест-система FertiPro N.V., Belgium.
4. Процедура полностью безболезненная.
5. Стоимость услуги является доступной

1. Имеются противопоказания при азооспермии, некрозооспермии, криптозооспермии.
2. Если мужчина страдает варикозным расширением вен, а также некоторыми другими заболеваниями, тест может быть ложноположительным.
3. Без спермограммы МАР-тест не проводится

Чтобы обследование было наиболее полным и точным, важно обратиться к репрудоктологу, который имеет широкий опыт работы с пациентами. Также МАР-тестирование может быть показано женщине.

Показания для проведения спермограммы с МАР-тестом

К основным показаниям для проведения процедуры относятся:

• Мужское бесплодие, причина которого остается невыясненной.
• Травмы половых органов, а также перенесенные операции.
• Наличие агглютинации (склеивания) сперматозоидов.
• Перенесенные инфекционные заболевания, в том числе и ЗПП.
• Подготовка к ЭКО.

Также показанием может стать подготовка к беременности: если мужчина ответственно относится к вопросу планирования семьи, такое тестирование окажется необходимым.

Противопоказания

Несмотря на универсальность, имеются некоторые противопоказания:

• Большое количество малоподвижных сперматезоидов.
• Если мужчина не соблюдал рекомендации врача перед проведением процедуры (употреблял спиртное, никотин, жирную пищу и др.).
• При наличии некоторых заболеваний (азооспермии, некрозооспермии, криптозооспермии).

Также специалисты отмечают, что тест может быть ложноположительным, если мужчина перенёс сосудистые заболевания.

Подготовка к анализу

Чтобы подготовиться к анализу, мужчина должен следовать рекомендациям врача. К основным можно отнести:

• Воздержание от полового акта в течение 2 – 3 дней.
• Отказ от курения, жирной пищи и употребления алкоголя за 7 дней до проведения.
• Отказ от посещения бани, сауны за 7 дней до проведения.

Также за неделю до посещения лаборатории мужчина должен полностью прекратить прием препаратов, особенно антибиотиков.

Методика выполнения и этапы

МАР-тест основан на подсчете мужских половых клеток, покрытых иммунными шариками. По причине того, что сперматезоиды находятся в своеобразной «оболочке», процесс оплодотворения остается невозможным.

В лаборатории используется анализатор и тест-система. После того как пациент сдал материал, проводится глубинный анализ. Мужчине важно помнить, что контейнер должен быть полностью стерильным.

После получения анализа врач помогает больному расшифровать результат и выбирает тактику борьбы с бесплодием, если данные неудовлетворительны.

Что можно и нельзя делать после проведения

После проведения тестирование пациент может вернуться к привычному образу жизни. Однако, если результат оказался неудовлетворительным, рекомендуется не только начать лечение, но и пересмотреть свой образ жизни.

После проведения теста рекомендуется также отдохнуть, принять душ и уделить несколько часов сну. Так можно восстановить силы и вернуться в русло привычного распорядка.

Расшифровка: нормы и отклонения

Пример данных анализа спермограммы

Полностью расшифровать тест поможет врач, но понять, насколько качественной является сперма, можно и самостоятельно:

• До 10 — отрицательный результат, то есть, семенная жидкость и мужские половые клетки надлежащего качества.
• От 10 до 40 — сомнительный результат, может понадобится дополнительное обследование.
• Более 40 — положительный результат, половые клетки покрыты иммунными шариками, не позволяют зачать ребенка.

Также важно получить консультацию лечащего врача, который подскажет, какие показатели являются оптимальными для отдельно взятого пациента.

Делать нужно 100%. Это рекомендации ВОЗ по определению мужского бесплодия. Этот тест показывает наличие антител у мужчины к сперматозоидам (так называемое аутоиммунное бесплодие).

Дмитрий

Мы мар — тест сдавали только для того, чтобы нас на очередь по квоте поставили. А вообще у меня муж сходил к урологу в платную клинику, простую, которая не занимается планированием. Он сказал, что у нас в России практически нет специалистов, которые могут правильно его расшифровать.

Альфия

Девочки, я родила ребенка, у мужа МАР-тест показывал 100 процентов агглютинации. Беременность наступила сама. Всем желаю не терять веры. Это самое главное.

Алмазик

Какие процедуры могут стать заменой

Другие исследования не могут заменить МАР-тест, однако некоторые специалисты рекомендуют пройти АСАТ — тест на выявление антиспермальных тел. Только при получении полных данных можно сделать вывод, какая тактика лечения будет продуктивной, а также помочь пациенту восстановить репродуктивную функцию.

Можно ли провести спермограмму в домашних условиях

Самостоятельно пациент провести спермограмму не может, не смотря на большое количество тестов, которые можно приобрести в интернете. Если мужчине дискомфортно проходить обследование в клинике, врач может приехать домой, чтобы получить материал и отправить его в лабораторию.

Большой минус «домашних» исследований — возможное нарушение стерильности тары. Так результат окажется неточным, пациенту придется повторить обследование.

МАР-тест — это настоящая возможность выявить, в каком состоянии находятся половые клетки, а также действительный шанс вернуть нормальную репродуктивную функцию, утерянную по причине нарушения иммунитета.

 

Источник: impotencija.net

MAR-тест (IgG, IgA). Прямой и непрямой анализ на иммунное бесплодие.

MAR-тест (антиспермальные антитела) — диагностика мужского иммунного бесплодия

MAR-тест — это иммунологическое исследование, определяющее антитела к собственным сперматозоидам (антиспермальные антитела). Дает основание поставить диагноз «иммунологическое бесплодие» у мужчин. При этом сперматозоиды не теряют свою двигательную активность, но не способны к зачатию.

Антиспермальные антитела

Иммуноглобулины типов IgG, IgA и/или IgM направлены против антигенов мембраны разных частей сперматозоида — головки, хвоста, средней части или их комбинации.

Консультация по результатам анализа

Что такое антитела

Образование антител это универсальный механизм защиты организма от чужеродных агентов — вирусов, бактерий, опухолевых клеток. Они образуются к веществам, который «распознаются» клетками иммунной системы как чужеродные. Обычно это белковые молекулы клеточной стенки (антигены). Если по каким-то причинам оболочка сперматозоидов тоже становится для организма «чужой», к ним образуются антитела нескольких классов:

• Иммуноглобулины класса А — вырабатываются специальными клетками слизистых оболочек и отвечают за местный иммунитет.
• Иммуноглобулины М — первыми синтезируются в процессе иммунного ответа, но сохраняются только 14 дней. Поэтому, в MAR-тесте их не определяют.
• Иммуноглобулины G — вырабатываются позже, но сохраняются на всю жизнь, играя основную роль в нейтрализации антигенов.

Антитела к сперматозоидам (антиспермальные антитела АСАТ) различных классов циркулируют в крови и находятся в большом количестве в сперме или шеечной слизи у женщин. Они окружают половые клетки и препятствуют оплодотворению. При этом подвижность спермиев сохраняется, что дает нормальные показатели стандартной спермограммы.

Виды исследования

MAR-тест (mixed antiglobulin reaction, в русском варианте – МАР-тест) — определение количества АСАТ в биологических жидкостях (крови, сперме, слизи цервикального канала). Это единственный способ диагностики иммунологической причины бесплодия у мужчин.

ВАЖНО! Согласно рекомендации ВОЗ показано ОДНОВРЕМЕННОЕ проведение спермограммы и MAR-теста. Сбор материала исследования (эякулята) осуществляется одним и тем же способом. Допускается использование единого образца для обоих диагностических мероприятий.

Определение процента связанных с антителами сперматозоидов в семенной жидкости и слизи цервикального канала у женщин. Дополнительно проводят посткоитальный тест (исследование шеечной слизи сразу после полового акта).

Материал исследования — кровь. Он показан при значительном снижении скорости движения сперматозоидов в сперме, что не дает возможности провести прямой MAR-тест.

• Бесплодие у мужчины, особенно после перенесенных заболеваний, негативно влияющих на фертильность.
• Патология в спермограмме: склеивание клеток или их малая подвижность.
• Подготовка к ЭКО, ИКСИ.
• Операции и травмы репродуктивных органов мужчины.
• Планирование беременности супружеской парой.

Список содержит больше пунктов, но все они относятся к компетенции врача-андролога.

Независимо от вида антител анализ основан на общем принципе — способности сперматозоидов, покрытых АСАТ, склеиваться с антисывороткой (плазмой крови, содержащей антитела G или А).

• Биологический материал на предметном стекле смешивают с латексными шариками или эритроцитами, покрытыми иммуноглобулинами (G или А).
• Добавляют к смеси соответствующую антисыворотку.
• Исследуют смесь под микроскопом.

Вычисляют процент склеенных конгломератов к общему числу сперматозоидов. Дополнительно можно обнаружить к каким частям прикреплены антитела (к головке, шейке, хвосту). По современным стандартам в специализированных лабораториях одновременно проводят сразу три исследования: спермограмму, прямой и непрямой MAR-тесты.

Расшифровка

У абсолютно здорового мужчины средний показатель MAR-теста составляет 10%.

Подготовка

Бывают случаи, когда при правильной подготовке исследование не дает результата: недостаточное количество подвижных сперматозоидов, отсутствии половых клеток в сперме или критически малое их количество, наличие только мертвых сперматозоидов в данной порции эякулята.

Где лучше сдавать MAR-тест

Трактовка результатов анализов должна проводиться опытными андрологами, которые каждый день сталкиваются с проблемами мужского бесплодия. Кроме того, на результаты влияет качество реактивов и опыт лаборантов. Сдавать сперму на исследование лучше в специализированной лаборатории.

Лаборатория клинической андрологии. Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий и уникальных методик.

Адрес лаборатории:
г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории Клинической Андрологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Информация о сотрудниках появится здесь очень скоро. Если у вас есть вопросы, позвоните по тел:+7 (495) 787-79-30

 

Источник: sperma-test.ru